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日本质子束治疗使Ⅲ期肺癌病灶消失

患者:W先生,82岁,男 病症: 肺癌 2019-12-18

马上就是麝香百合上市的季节了,82岁的W先生坐在院子前的贮藏室里,带着爱怜的微笑将长茎百合花捆成花束。

连绵的水田,恬静的田园风光,映照在后山的怡人绿色之中。清澈的山泉水在庭前形成了一个小池塘。从几年前开始,W先生就一直在这里培育萤火虫。这个地区对自然环境保护非常积极,饲养萤火虫也是小学生环保教育的一个环节。

家里的农活已交给下一代,有兴头的时候,W先生会做一些拔草等简单的农活,他的爱好是和老伴一起打陆地高尔夫。食欲很好,每天也特别有精神。不知情的人真的很难相信这是一个在半年前被医生宣布还剩半年生命的老人。

W先生在8年前因为肺癌被切除了半边肺,今天4月份,又在右肺上发现肿瘤病灶,随后接受了质子线治疗。原本医院认为不能动手术切除的肺癌病灶,在质子线治疗后的PET检查中发现已经消失了。为W先生实施质子照射治疗的是日本南东北肿瘤质子线治疗中心。

W先生在PET事业部工作的儿子A先生说:“如果没有质子线治疗这项技术,那我们就彻底束手无策了”。

幸亏A先生当时在从事医疗行业的工作。他对PET设备很在行,但对于质子束治疗却知之甚少,还是在市民公开讲座和讨论会上才得以了解,他为年迈的父亲前去咨询,希望找到最好的治疗方法。

A先生说:“PET检查后,向担任主治医的呼吸器官科的宫元秀昭先生咨询时,被告知已经无法手术。如果就这样放弃治疗,最多还有半年生命。父亲已经切除了右肺,除了质子线已经别无他法了”。

右肺摘除8年后又在左肺发现新病灶

W先生在8年前因肺癌接受了右肺切除手术,W先生在查出肺癌之前非常爱抽烟,即使是在山上栽桃树和砍树时,也是烟不离手。

W先生的老伴说:“手术后他当然是把烟戒了,但从前的他是那种晚上睡觉还要抽烟的人。我提醒他抽烟会致癌,他不听,当时为这事我们经常吵架,终究还是患上了癌症。”

虽说烟瘾戒不掉,但W先生也没感觉身体有什么大碍。直到有一天,W先生发现自己咳的痰中带血。他怀疑是喉咙中长的息肉,去附近的诊所看了一下,不能确诊,最后被推荐去综合南东北医院做检查。

“医院确诊为肺癌,直接动了切除手术。因为没有转移,只要摘除右肺就能根治,他接受了手术治疗,住了2个月医院。手术非常成功,结果也不错。”

当时W先生的体力还能承受手术,恢复的也很快。这场病对W先生的日常生活并未造成什么障碍,直到去年,他自觉呼吸困难。以前能轻松登上去的后山,现在不中途休息几次的话,就会喘不过气来。

忧心冲冲的W先生接受了X光检查,没有发现异常,但症状的确有点可疑,于是他又做了CT检查。

“CT检查上发现有斑点,又做了PET影像检查,结果发现是介于Ⅲ~Ⅳ期的肺癌。”

肺癌比料想的更严重,主治医师宫元先生是肺癌方面的权威,并且对质子线的见解也很深刻。

A先生说道,“诊断结果认为无法手术,而且做直线加速器放疗也很难治愈。右肺已经摘除,如果采用普通放射线治疗,肿瘤有可能被打散,风险较大。因此在放射线治疗时应该极力避免这种情况,结果只剩下质子治疗这一个办法。虽然我听说肺癌也有不适合质子治疗的,但结果证明,质子治疗很适合我的父亲。”

“宫元医师与南东北质子线治疗中心的不破医师探讨了一些可能性。当时,兵库县的粒子线医疗中心也是父亲治疗的候选医院,但兵库太远。父亲已经80多岁了,必须要有人陪,即使是住宾馆也需要住2个月。我担心父亲一个人有点难熬。与宫元医师和不破医师商量之后,最终决定到南东北质子线治疗中心治疗肺癌,因为我感觉在治疗时还是有亲人陪伴比较好。为了阻止肿瘤的进展,还让医生给父亲做了热疗。”

热疗是利用肿瘤对高温敏感的特性实施的治疗方法。这种与免疫疗法同属于第四种疗法,是一种能够维持患者生活质量的疗法,多用于抑制肿瘤的发展。

W先生共接受了3次热疗,之后就等待接受南东北肿瘤质子线治疗中心的治疗。

在实际接受质子治疗前,W先生再次接受了PET-CT检查。结果发现除了肺癌以外,还有一处淋巴结转移。PET影像清晰的显示有两处红色部分。

W先生的儿子A先生有点怀疑自己的眼睛,但听了不破医师的说明:“转移灶和肺癌病灶都在一条直线上,所以一次照射可以同时治疗”,他稍微放心了一些。之后院方就开始制作固定工具,明确质子线的具体治疗方案,进行照射治疗的排练,随后开始了真正的治疗。

身体和心情都很轻松的质子束治疗

治疗开始的第3天,为了确认质子束是否准确地照射到病灶,进行了PET-CT摄影。通过PET影像能够看到质子束的目标部位,确认质子束准确无误的照射到病灶后,治疗按原定计划持续了30天。

除周六、周天以及节假日外,W先生都会去医院接受治疗。预约的治疗时间是午后一点,家人轮流开车载他去治疗。每次治疗包括准备时间在内需要30分钟,实际照射时间只需2~3分钟。

早上前往医院,下午三点左右就能到家。治疗时不痛也不痒。有时W先生也会想,这真的是在接受治疗吗?他笑着说:“治疗只需躺着,每天去治疗就像是去医院打个盹似的”,这种身体和心情的放松是手术无法比的。

治疗按计划结束了。共计照射30次,院方没有开出抗癌剂等处方,一切只需门诊治疗。

A先生说“高龄老人住院有时会犯迷糊,所以院方也建议最好不要住院,以门诊方式治疗。所以治疗期间一次院也没住过。可以说质子线改变了我对肿瘤治疗的印象,在实际治疗中,我父亲的生活和平常没两样。我真切地感觉到质子线治疗不仅不会给身体造成负担,特别是对于高龄人士,还有着适当运动身体,保持原有生活环境等优点。如果父亲住院,可能要靠吃安眠药入眠。而适当运动身体,夜里也可以睡的很好,所以没必要住院。”

质子线治疗结束后的2~3个月内就表现出了疗效。治疗后的PET检查中发现病灶已经消失的无影无踪了。

“不破医师一边向我展示PET影像,一边以习以为常的语气对我说:‘看,肿瘤消失了吧’。但我一时之间还是无法相信,觉得总该留下个斑点什么的,但肿瘤病灶确实都消失了。被称为无需手术的质子线治疗像变魔术一样将肿瘤病灶全都干掉了。”

“不可否认的是一连串幸运都降临在我身上。面对这种手术和普通的线性加速器都无法治疗的肺癌,我已经做好了心理准备。如果南东北医院没有引进质子线设备,可能我就得不到质子束治疗了。另外,能够让宫元医师、不破医师等医生们密切合作的医疗环境也起了很大作用。可以说,包括PET影像诊断在内,以克服癌症为理念的南东北医生团队的综合能力在我身上得到很好的体现。”

肺癌
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