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食管癌的治疗方法有哪些?

2019-10-30

我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。所以,对高发区人群中采取宣教和应用食管细胞学诊断方法开展普查,以求早期发现、早期治疗,提高治愈率。

食管癌作为一种常见的癌症,食管癌的治疗方法,除了采用手术治疗外,还有其他多种治疗方法。

不同的食管癌的治疗方法,都有不同的特点,适合使用的时期也不相同,比如早期适合手术治疗食管癌,中期晚期则要选择一些放疗、化疗的手法了。

对于食管癌的治疗,我们主要是根据食管癌的分期,来选择不同的治疗方法的。

早期食管癌因为肿瘤主要是位于粘膜层内,这个时候,肿瘤侵犯还不是很深,有时直接用腔镜下拨出内膜,或者是把内膜切掉,就可以达到非常好的治疗效果,但是对于那些超出粘膜层下面的肿瘤,主要还是选择外科手术的治疗,术后必要时根据肿瘤的侵犯情况,再配合放疗或者是化疗。

对于一些中期以后的肿瘤,还是强调以手术为主的综合治疗,就是说可以做一种术前放化疗。然后肿瘤缩小一些再给予手术,或者直接手术之后再给予放化疗。

目前食管癌的治疗方法,主要还是以手术和放化疗为主。在食管癌晚期的时候,可能做不了手术的,就会单纯的放疗,或者是化疗,或者是结合放化疗的治疗手段。而目前一些新的靶向治疗在食管癌里面暂时还不是很成熟,尚在实验阶段。

1、手术:对于早期食管癌,可选择内镜下粘膜切除术(EMR),或者是食管癌根治术,其他早期食管癌,只要患者可以耐受手术,治疗建议首选手术切除。

2、化疗:食管癌的化疗分为术前化疗、术后化疗和姑息性化疗。术前化疗了缩小肿瘤,为根治性手术切除赢得机会。

3、放疗:颈段食管癌由于不能手术切除,首选根治性放疗,且放疗效果与手术差异不大;对于其他食管癌,可行术后辅助放疗或者姑息性放疗,以减轻梗阻症状,提高生存质量。

4、靶向治疗:目前食管癌的靶向治疗尚处于临床研究阶段。但对于多手段治疗后疗效差的食管癌,可试用阿帕替尼等靶向药物,但需要在专业肿瘤科医生指导下服用。

5、食管支架:对于晚期食管癌出现吞咽困难、食管气管瘘、食管纵膈瘘等,可应用食管支架改善症状,提高病人生活质量,减轻痛苦。

食管癌的治疗方法应结合使用,任一单一的治疗方法效果通常没有综合治疗效果好。根据患者的病情以及肿瘤分期选择合适的治疗方法,将其有机整合,以提高治疗水平。

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