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先天性心脏病的治疗方法有哪些?

2019-10-31

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。导致先天性心脏病的原因很多,先天性心脏病严重影响患者健康,甚至会引起患者死亡!那么,得了先天性心脏病该如何治疗呢?

先天性心脏病治疗方法有两种:手术治疗与介入治疗。

(1)手术治疗:实用于各种简单先天性心脏病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等及复杂先天性心脏病,如合并肺动脉高压的先心病、法乐氏四联征以及其他有紫绀现象的心脏病。

(2)介入治疗:是近几年发展起来的一种新型治疗方法,主要适用于动脉导管未闭、房间隔缺损以及部分室间隔缺损不合并其他需手术矫正的畸形患儿可考虑行介入治疗。两者的区别主要在于,手术治疗适用范围较广,能根治各种简单、复杂先天性心脏病,但有一定的创伤,术后恢复时间较长,少数患儿可能出现心律失常、胸腔、心腔积液等并发症,还会留下手术疤痕影响美观。而介入治疗适用范围比较窄,价格较高,但无创伤,术后恢复快,无手术疤痕。

治疗时医生穿刺患儿血管(一般采用大腿根部血管),通过特制的直径为2—4毫米的鞘管,在X线和超声的引导下,将大小合适的封堵器送至病变部位封堵缺损或未闭合的动脉导管,以达到治疗目的。通过临床实践证实,先心病介入封堵具有创伤小、手术时间短(约1小时)、恢复快(术后第二天即可下床)、不需特殊麻醉及体外循环、住院周期短(约1周)等优点。只有当患儿年龄小、不能配合手术者才需要全身麻醉。该封堵术的适应症很广,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损均可以采用介入方法进行治疗。

介入治疗先心病也有其局限性,不适合于已有右向左分流、严重肺动脉高压、合并需要外科矫正的畸形、边缘不佳的巨大缺损等。不可否认,仍然有一部分先天性心脏病是无法通过介入技术治疗的,因此在治疗之前,应该进行全面的检查,严格区分介入治疗和外科手术治疗的适应征,权衡利弊,制定合理、可行的最佳方案。

先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点

1、无需在胸背部切口,仅在腹股沟部留下一个3mm左右针眼。由于创伤小,痛苦小,术后几天就能愈合,不留疤痕,无需打开胸腔,更不需切开心脏。

2、治疗时无需实施全身外循环,深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合,大龄患儿仅需局部麻醉。这样,可避免体外循环和麻醉意外的发生,也不会对儿童的大脑发育产生影响。

3、由于介入治疗出血少,不需要输血,从而避免了输血可能引起的不良反应。

4、相比外科手术,介入治疗手术时间较短,住院时间短,术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮,术后20小时就可下床活动,住院1~3天即可出院,局麻的患儿可在门诊完成。

5、目前,对合适做介入治疗的患儿,各种介入治疗的成功率在98%以上,术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样,可起到根治效果。

健康一线小编总结:先天性心脏病的治疗方法,看了以上介绍你对先天性心脏病的治疗方法有了了解吧!希望对您有所帮助!专家说,先天性心脏病严重威胁患者的生命健康,一定要加以观察,选择合适的机会进行手术!

什么时候治疗先天性心脏病最合适

手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间较长。对于合并肺动脉高压、先天畸形严重且影响生长发育、畸形威胁患儿生命、复杂畸形需分期手术者手术越早越好,不受年龄限制。

先天性心脏病严重威胁患者的生命健康,一定要加以观察,选择合适的机会进行手术。

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